Autisme et philosophie de terrain : des catégories nosologiques aux catégories diagnostiques.
Établissement de soutenance : Université Paris-Saclay (Comue), Université de Versailles-Saint Quentin en Yvelines, 2022
Pagination : 397 p.
Thème : Santé-Santé publique
Mots-clés : Autisme ; Trouble du spectre autistique ; Diagnostic ; Psychiatrie ; Handicap ; Médecine ; Représentation sociale ; Éthique ; Épistémologie ;
Discipline : Philosophie
Région de soutenance : Ile-de-France
Directeur(s) : Spranzi, Marta
Numéro national : 2022UPASU009
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Accès au texte intégral sous condition : https://theses.fr/2022UPASU009
Résumé : Comment peut-on poser un diagnostic d'autisme dans un contexte d'incertitude médicale ? L'objet de cette thèse est de saisir les enjeux du diagnostic des troubles du spectre autistique (TSA). L'autisme est un objet fort de représentations sociales et a longtemps été un sujet de débat au sein de la psychiatrie. Or, le diagnostic de ce trouble se place précisément à l'intersection de plusieurs grands thèmes classiquement abordés en philosophie : les nosologies psychiatriques, les représentations sociales, le jugement clinique, la relation patient/médecin ou encore la décision médicale. A partir d'une enquête de philosophie de terrain menée dans une unité spécialisée dans le diagnostic des TSA et auprès de personnes concernées par un tel diagnostic, ce travail s'attache à proposer une analyse à la fois épistémologique et éthique du processus diagnostique. En tant que démarche d'investigation médicale, le diagnostic invite à repenser les problématiques posées par le jugement clinique et la décision médicale. L'observation des pratiques montre l'importance d'une forme de subjectivité dans le choix du diagnostic à poser. Au-delà des outils scientifiques, l'analyse du terrain permet de dessiner une compréhension plus subtile et complexe de l'investigation diagnostique. Cette enquête conduit également à enrichir la réflexion philosophique autour du concept de maladie mentale. Classés parmi les classifications psychiatriques internationales, les TSA font débat. Maladie, handicap, différence, autant de statuts qui sont attribués à l'autisme sans qu'aucun consensus ne parvienne à rendre compte de la réalité riche, complexe et hétérogène que sous-tendent les TSA. La thèse esquissera une nouvelle hypothèse, en lien avec la discussion des positions en présence.
Thèse publiée : Une philosophe à la rencontre de l'autisme : enquête sur les pratiques diagnostiques / Marie Sommier. Dijon : Editions universitaires de Dijon, 2024. 170 p. ISBN 978-2-36441-529-4