Établissement de soutenance : Université Sorbonne Paris Cité (Comue), Université de Paris 7 Denis Diderot, 2017
Thème : Grand âge-Vieillissement
Mots-clés : Maladie d'Alzheimer ; Accompagnement ; Stimulation ; Accompagnement de fin de vie ; Trouble du langage ; Psychisme ; Psychanalyse ;

Discipline : Psychologie
Région de soutenance : Ile-de-France
Directeur(s) : Caron, Rosa
Numéro national : 2017USPCC026
Permalien Sudoc : https://www.sudoc.fr/230394647

Résumé : La maladie d'Alzheimer est largement connue du grand public comme une destruction mnésique amenant peu à peu vers un délitement irréversible de l'appareil neuronal. La majorité des recherches actuelles investigue principalement les stades précoces à modérés de la pathologie. En revanche, lorsque le déclin s'accentue irrémédiablement, présentant alors une perte de l'ensemble des capacités, nous pouvons nous demander ce qui peut encore témoigner d'une possible subjectivité. C'est à ce moment que l'intérêt des chercheurs envers ces malades prend principalement fin. En effet, les personnes ne peuvent alors plus s'alimenter par elles-mêmes, ne sont plus en capacité de subvenir à leurs propres besoins les plus vitaux. Ce qui donne à penser que le cerveau ne sait seulement plus que faire fonctionner le cœur et le système respiratoire. D'autant plus que cet ultime palier se caractérise notamment par une perte apparente de tout langage. Lorsque tout souvenir, savoir et connaissance semblent avoir déserté, sur quelles ressources l'« aidant » peut encore prendre appui ? À ce stade, comment continuer de soutenir une personne sans ne prendre soin que d'un corps ? Car si toute subjectivité donne le sentiment d'être anéantie, le risque peut être grand de dépersonnaliser l'accompagnement. La question de la persistance d'une vie psychique peut alors se poser avec une perspicace acuité. Toutefois, peut-on dire pour autant que cet état se caractérise par une mort psychique ? Les doutes ne peuvent que se confirmer lorsque l'on assiste chez certaines personnes à des manifestations déconcertantes, par exemple, qu'elles soient sous la forme des gestes intrigants, sous l'intonation de cris stridents voire de rires impromptus. Celles-ci ne peuvent venir que dérouter tout professionnel et révéler un sentiment proche d'un constat d'échec. Peut-on y entendre des comportements idiopathiques, témoins uniquement d'un dérèglement cérébral ? Alors comment continuer d'investir ces personnes ? Dans une visée résolument clinique et phénoménologique, quatre accompagnements d'inspiration psychanalytique vont nous permettre de dégager des axes de possibles réponses face à ces différentes interrogations. Notre investigation, pouvant se prolonger chez certaines personnes jusqu'à environ deux ans, se réalise par le biais de séances individuelles. Si les comportements de ces personnes peuvent nous dérouter ce n'est pas tant sur l'incompréhension qu'elles génèrent mais au contraire par les ressources parfois insoupçonnées qu'elles mobilisent. Sous quelles formes un langage peut persister ou parfois être recréé ? Que vient-il révéler de leur vécu psychique ? En quoi ces résultats viennent profondément questionner les cadres actuels pour ces personnes ? Une analyse du contre-transfert mettra à nu ce que peut provoquer un tel accompagnement et esquisser, en perspective, un travail autour du négatif auprès de ceux qui les rencontrent.

Autres publications :
De l'importance du maintien de la présence de l'autre dans la maladie d'Alzheimer comme possible arrimage au monde : essai d'élaboration de la rencontre clinique / Frédéric Brossard, Rosa Caron, Cliniques méditerranéennes, n° 99, 2019/1, pp. 151-164. URL : https://www.cairn.info/revue-cliniques-mediterraneennes-2019-1-page-151.htm