Rôle des facteurs biopsychosociaux dans l'évolution de personnes dépendantes aux opiacés débutant un traitement de substitution par méthadone : étude semi-prospective d'une cohorte de 50 patients.
Établissement de soutenance : Université de Bordeaux 2 Victor Segalen, 2006
Pagination : 1 vol. (227 f.) ; 30 cm, Bibliogr. f. 17
Thème : Toxicomanie-Addictions
Mots-clés : Méthadone ; Toxicomanie ; Opium ; Dépendance ; Traitement de substitution ;
Discipline : Psychologie
Région de soutenance : Aquitaine
Directeur(s) : Bruchon-Schweitzer, Marilou
Numéro national : 2006BOR21325
Permalien Sudoc : http://www.sudoc.fr/110078454
Résumé : Cette étude semi-prospective avait pour premier objectif d'étudier l'évolution de patients dépendants aux opiacés au cours des trois premiers mois de leur prise en charge dans un traitement de substitution par méthadone. Dans un deuxième temps, nous avons évalué les antécédents (socio-démographiques, biomédicaux, de personnalité) et les variables transactionnelles (stress perçu, croyances et stratégies de coping) pouvant prédire l'ajustement au traitement en termes d'abstinence, de qualité de vie et de détresse émotionnelle. Dans un dernier temps, nous avons souhaité mettre en évidence les variables permettant de discriminer des patients abstinents des patients ayant rechuté. Les ANOVAs sur mesures répétées ont révélé des différences significatives sur certaines variables biopsychosociales entre les quatre évaluations de notre étude. Les analyses en régressions linéaires multiples ont notamment révélé l'impact positif des stratégies émotionnelles et des croyances vis-à-vis de la méthadone sur l'abstinence et la qualité de vie des individus. Ces résultats soulignent le rôle important des croyances et des stratégies d'adaptation mises en place au cours du traitement, dans l'abstinence aux substances opiacées et le bien être des patients. Ils indiquent également la pertinence d'un modèle multifactoriel dans la compréhension des phénomènes de dépendance et de rechute. Les résultats sont discutés pour leur implication dans la prise en charge de patients en démarche d'arrêt des consommations de substances.