Contraindre pour soigner ? : les tensions normatives et institutionnelles de l'intervention psychiatrique après l'asile.
Établissement de soutenance : École des hautes études en sciences sociales, 2015
Pagination : 1 vol. (518 p.) : ill., plan
Thème : Santé mentale-Souffrance psychique
Mots-clés : Psychiatrie ; Hôpital psychiatrique ; Pratique professionnelle ; Violence institutionnelle ;
Discipline : Sociologie
Région de soutenance : Ile-de-France
Directeur(s) : Dodier, Nicolas
Numéro national : 2015EHES0152
Permalien Sudoc : http://www.sudoc.fr/191223689
Résumé : Cette recherche explore la persistance de la contrainte au sein d'une psychiatrie qui a aujourd'hui profondément évolué : soins majoritairement libres et extra-hospitaliers, réduction fortes des durées de séjour. Elle l'étudie à travers deux dimensions : les pratiques coercitives elles-mêmes, resituées dans l'ensemble des interventions des professionnels, et les dispositifs institutionnels, légaux, architecturaux, spatiaux, qui cristallisent un certain arbitrage entre les tensions normatives entre soin, sécurité et liberté - dispositifs dans lesquels ces pratiques prennent place, qui les informent et qu'elles s'approprient voire transforment au sein de nouveaux équilibres. L'exercice de la contrainte n'a cessé d'être au cœur des accusations portées contre la psychiatrie, parfois par les professionnels eux-mêmes : accusation d'arbitraire, d'abus, de violence. Il est parallèlement défendu au nom de la protection des personnes elles-mêmes. L'enquête suit les variations critiques auxquelles les différentes pratiques sont inégalement exposées et les formes de régulations dont celles-ci font l'objet. Pour ce faire, cette recherche s'appuie sur (1) une analyse des dispositifs légaux et réglementaires encadrant les pratiques de contrainte et leur articulation avec l'organisation spatiale des soins de 1838 à 2013, (2) une enquête ethnographique en différents lieux de prise en charge, principalement au sein d'un secteur (service d'hospitalisation, 6 mois, centre d'accueil et de crise, 3 mois), complétée par des observations en contrepoint (hospitalisation et urgences psychiatriques, 2 mois), et (3) des entretiens avec les professionnels des services (n=61).