Établissement de soutenance : Université de Caen Normandie, 2021
Pagination : 342 p.

Thème : Toxicomanie-Addictions
Mots-clés : Addiction ; Alcoolisme ; Santé ; Qualité de la vie ; Sommeil ; Anxiété ; Cognition ;

Discipline : Psychologie
Région de soutenance : Normandie
Directeur(s) : Rauchs, Géraldine et Pitel, Anne-Lise
Numéro national : 2021NORMC027
Permalien Sudoc : https://www.sudoc.fr/259421367

Accès au texte intégral : http://www.theses.fr/2021NORMC027/document

Résumé : Le trouble de l'usage d'alcool (TUAL) se caractérise par des atteintes cognitives et cérébrales très variables d'un patient à l'autre, auxquelles s'ajoutent très fréquemment des troubles du sommeil qui augmentent le risque de reprise de consommations d'alcool. S'il est bien établi que le sommeil contribue au fonctionnement cognitif, son implication comme facteur explicatif des atteintes cognitives et cérébrales reste à ce jour très peu documentée dans le TUAL. Par ailleurs, les patients TUAL rapportent une faible qualité de vie liée à la santé (QDVs), laquelle représente également un risque de rechute. La QDVs est une notion très pertinente d'un point de vue clinique puisqu'elle peut être le reflet de l'efficacité d'une thérapeutique. Par conséquent, étudier ses déterminants devrait être une priorité. Le premier objectif de cette thèse était d'examiner le rôle des troubles du sommeil dans l'hétérogénéité des atteintes cognitives et cérébrales des patients TUAL. Le second objectif était d'identifier les déterminants de la QDVs en incluant des données cognitives, cliniques, démographiques et de sommeil. Enfin, le troisième objectif était d'investiguer les substrats cérébraux de la QDVs dans cette pathologie. Nous avons ainsi souligné, dans une revue narrative, que les troubles du sommeil sont fréquents et persistent tout au long de la prise en charge des patients TUAL. Ils semblent également contribuer à l'hétérogénéité des atteintes cognitives et cérébrales. Dans un premier travail expérimental, nous avons montré l'impact de la consommation chronique et excessive d'alcool sur la QDVs des patients et le rôle de l'impulsivité et de l'anxiété comme déterminants de la QDVs. Notre second travail expérimental a mis en évidence les régions cérébrales dont l'intégrité est liée à la QDVs des patients TUAL. Ce travail souligne le rôle des noyaux caudés bilatéraux, de l'hippocampe droit, du stratum sagittal, du cingulum, des pédoncules cérébelleux moyens et du fornix. Ces résultats montrent la nécessité de prendre en considération les troubles du sommeil, l'impulsivité et l'anxiété afin d'optimiser la prise en charge des patients.