Établissement de soutenance : Aix-Marseille Université, 2015
Thème : Santé-Santé publique
Mots-clés : Santé publique ; Accès aux soins ; Territoire ; Gouvernance ; Action publique ; Décentralisation ; Nouveau management public ;

Discipline : Sciences de gestion
Région de soutenance : Provence-Alpes-Côte d'Azur
Directeur(s) : Grenier, Corinne
Numéro national : 2015AIXM1099
Permalien Sudoc : http://www.sudoc.fr/198707266

Accès au texte intégral : http://www.theses.fr/2015AIXM1099/document

Résumé : L'intérêt de la recherche porte sur le processus de territorialisation de l'action publique et plus particulièrement celle du système de santé français. En marge des territoires administratifs imposés par le haut apparaît le besoin d'identifier et de comprendre les logiques spatiales des acteurs locaux et des usagers, supposées alors mieux prendre en compte ces spécificités territoriales et ainsi ajuster les actions pour lutter contre les inégalités sociales de santé et d'accès aux soins. L'objectif est d'étudier la territorialisation au regard du processus de construction d'un territoire par les acteurs locaux et d'appropriation d'un outil d'action publique pour agir collectivement. Une première partie théorique présente et fait le lien entre les trois objets de recherche "territorialisation", "construction du territoire" et "appropriation d'un outil". La deuxième partie présente les cas étudiés ainsi que les choix épistémologiques et méthodologiques. La focale est mise sur le déploiement d'un outil d'action publique, le Programme Territorial de Santé, sur deux territoires de santé. La troisième partie présente l'analyse des résultats issus des entretiens réalisés et de l'observation menée. L'objectif est d'identifier et de comprendre quels sont les leviers éventuels dont peuvent se saisir les acteurs locaux dans le processus de déclinaison de l'action publique. Enfin la quatrième partie, dans une logique discursive présente une reconsidération des dimensions du territoire construite afin de proposer un modèle articulant la dichotomie entre territoire prescrit et territoire émergent et prenant en compte les spécificités d'un outil public de territorialisation