Établissement de soutenance : Université de Paris 8 Vincennes-Saint-Denis, 2011
Pagination : 1 vol. (377 f.)

Thème : Santé mentale-Souffrance psychique
Mots-clés : Stress ; Traumatisme ; Génocide ; Névrose ; Victime ; Thérapie ; Viol ; Précarité ; Tutsi ; Rwanda ;

Discipline : Psychologie
Région de soutenance : Ile-de-France
Directeur(s) : Ionescu, Serban
Numéro national : 2010PA083818
Permalien Sudoc : http://www.sudoc.fr/177797177

Résumé : Entre avril et juillet 1994, un génocide a été perpétré au Rwanda et a emporté plus d'un million soixante-quatorze mille (1.074.000) Tutsi. En comparaison avec d'autres génocides perpétrés dans le monde, ce drame présente les particularités d'avoir été planifié et exécuté par l'autorité et d'être un génocide de masse et de proximité. Ses conséquences sont multiples et multisectorielles. Cependant, dans ma recherche je m'intéresse aux conséquences psycho-traumatiques dans la population Tutsi rescapée qui consulte au Service de Consultations Psychosociales de Kigali au Rwanda, en évaluant l'évolution de l'état de stress post-traumatique dont ils souffrent. J'ai interrogé les dossiers de 55 patients et la classification internationale des maladies mentales. J'ai également eu des entretiens aussi bien avec des patients qu'avec des cliniciens. Les résultats de ma recherche prouvent qu'un traumatisme de forte intensité et la précarité socio-familiale sont des causes d'échec thérapeutique. D'une manière particulière, les manifestations dissociatives de l'état de stress-traumatique chez les victimes de viol se placent comme un grand défi à l'établissement d'une relation thérapeutique. En analysant les cas cliniques, j'ai également identifié chez certains patients des réactivations traumatiques entraînant la chronicisation sinon l'apparition intermittente des manifestations psychopathologiques. Un autre phénomène trouvé concerne la place des maladies somatiques concomitantes à l'ESPT. En effet, j'ai eu affaire à des patients chez qui des troubles somatiques avaient fait écran aux manifestations de l'ESPT, ralentissant ainsi la prise en charge. Enfin, j'ai découvert un phénomène d'aggravation de l'ESPT par les états dépressifs majeurs chez la plupart des patients. En général, la clinique du trauma chez les rescapés du génocide contre les Tutsi du Rwanda met le chercheur face à des évolutions multiples. C'est d'une part une évolution bénigne, d'autre part une rémission ponctuée par des périodes de rechutes et enfin une évolution vers la gravité.