Établissement de soutenance : Université Grenoble Alpes, 2016
Pagination : 234 p.

Thème : Santé mentale-Souffrance psychique
Mots-clés : Anorexie ; Corps ; Image du corps ; Motricité ;

Discipline : Psychologie
Région de soutenance : Auvergne-Rhône-Alpes
Directeur(s) : Guerraz, Michel et Luyat, Marion
Numéro national : 2016GREAS048
Permalien Sudoc : http://www.sudoc.fr/223756342

Accès au texte intégral : https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01692521/document

Résumé : Le schéma corporel est une représentation interne et dynamique du corps, de la morphologie, et des positions relatives des segments corporels. Celui-ci serait le support à partir duquel une motricité adaptée va pouvoir se mettre en place. L'objectif principal de ce travail doctoral était d'évaluer plus précisément cette intrication entre schéma corporel et comportements moteurs. Nous avons ainsi évalué à la fois l'effet de différentes distorsions du schéma corporel sur le comportement moteur, et inversement l'effet des comportements moteurs sur la modulation éventuelle du schéma corporel.Tout d'abord, nous avons testé si la distorsion morphologique du schéma corporel rapportée récemment dans l'anorexie mentale avait un retentissement sur la locomotion des patientes, dans une tâche de passabilité d'ouvertures (Étude 1). Les patientes ont effectivement tourné leurs épaules pour des largeurs d'ouvertures qui, compte tenu de leur nouvelle morphologie, ne nécessitaient pas une telle contorsion. Des comportements moteurs identiques ont été observés chez une patiente ayant perdu massivement et rapidement du poids, mais sans souffrir d'anorexie mentale (Étude 2). Ces résultats dans leur ensemble soulignent la rigidité du schéma corporel face à des changements corporels majeurs, ainsi que son incidence forte sur le comportement moteur dans l'anorexie mentale.Dans un deuxième temps, nous avons induit chez le sujet sain, grâce au paradigme miroir, souvent utilisé en réadaptation motrice, une distorsion entre schéma corporel et segments corporels, afin d'en évaluer les conséquences sur le comportement moteur volontaire (coordination bimanuelle, Étude 3) et involontaire (post-effet moteur, Étude 4). Les résultats de nos études font apparaître que la modulation des comportements moteurs dans le paradigme miroir serait plus liée aux afférences proprioceptives du bras face au miroir ou encore à une meilleure répartition des processus attentionnels, plutôt qu'à la distorsion du schéma corporel via le miroir.Enfin, nous avons testé si les comportements moteurs, ou tout du moins l'intention motrice à l'origine, pouvaient en retour moduler le schéma corporel et le sens du mouvement (Étude 5). Les illusions de mouvement induites dans le paradigme miroir ont bien été modulées selon que l'intention motrice du bras soumis à l'illusion soit congruente ou non avec le sens du mouvement illusoire généré.Compte tenu de l'implication de l'intention motrice dans la mise à jour du schéma corporel, nous suggérons que la prise en charge des troubles du schéma corporel (e.g. dans l'anorexie mentale), souvent basée sur une réadaptation visuelle de la représentation du corps, devrait être complétée par une remédiation sensori-motrice.